Spiroergometrie: VO₂max, VT1 und VT2 im Befund lesen

VO₂peak und VO₂max unterscheiden

VO₂peak bezeichnet den höchsten im Test gemessenen Wert der Sauerstoffaufnahme. Ob er als VO₂max eingeordnet werden kann, hängt von Testqualität und Ausbelastungsbeurteilung ab³. Sekundärkriterien wie Atemaustauschverhältnis, maximale Herzfrequenz oder Laktat sind dabei nur begrenzt verlässlich; ein einzelnes Kriterium beweist das Maximum nicht².

Aus der Sauerstoffaufnahme allein folgt weder eine Wettkampfprognose noch eine Aussage über die Bewegungsökonomie.

Ventilatorische und Laktatschwellen

VT1 und VT2 werden anhand von Atemgas- und Ventilationsverläufen bestimmt⁴. Laktatschwellen entstehen aus anderen Messgrößen und Modellregeln; beide Schwellenarten sind eng korreliert, aber systematisch verschieden⁵. Die Werte dürfen nicht als identische Messungen behandelt werden.

Abweichungen verlangen fachliche Einordnung. Sie belegen für sich allein weder einen Messfehler noch eine Erkrankung.

RER richtig benennen

RER steht für Respiratory Exchange Ratio, das Atemaustauschverhältnis von Kohlendioxidabgabe zu Sauerstoffaufnahme. Es ist nicht ohne Weiteres mit dem respiratorischen Quotienten auf Zellebene gleichzusetzen¹.

Unter hoher Belastung beeinflussen unter anderem Bicarbonat-Pufferung und Hyperventilation den Wert¹. Daraus lässt sich nicht unmittelbar die Fettverbrennung ablesen.

Das zitierte ATS/ACCP-Statement¹ beschreibt klinische Spiroergometrie; auf die sportliche Leistungsdiagnostik übertragen sich die methodischen Grundsätze zu RER und Ausbelastung, nicht automatisch klinische Grenz- oder Referenzwerte.

Befund im Kontext

Protokoll, Kalibrierung, Symptome und weitere Messwerte gehören zur fachlichen Interpretation. Bei medizinischen Fragestellungen ist eine entsprechend qualifizierte Beurteilung erforderlich.

Quellen

1. 1

   American Thoracic Society, American College of Chest Physicians. ATS/ACCP Statement on cardiopulmonary exercise testing. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2003;167(2):211–277.

   PositionspapierDOI 10.1164/rccm.167.2.211PubMed 12524257

2. 2

   Poole DC, Jones AM. Measurement of the maximum oxygen uptake V̇o2max: V̇o2peak is no longer acceptable. Journal of Applied Physiology. 2017;122(4):997–1002.

   ÜbersichtsarbeitDOI 10.1152/japplphysiol.01063.2016PubMed 28153947

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   Midgley AW, McNaughton LR, Polman R, Marchant D. Criteria for determination of maximal oxygen uptake: a brief critique and recommendations for future research. Sports Medicine. 2007;37(12):1019–1028.

   ÜbersichtsarbeitDOI 10.2165/00007256-200737120-00002PubMed 18027991

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   Keir DA, Iannetta D, Mattioni Maturana F, Kowalchuk JM, Murias JM. Identification of Non-Invasive Exercise Thresholds: Methods, Strategies, and an Online App. Sports Medicine. 2022;52(2):237–255.

   ÜbersichtsarbeitDOI 10.1007/s40279-021-01581-zPubMed 34694596

5. 5

   Dickhuth HH, Yin L, Niess A, Röcker K, Mayer F, Heitkamp HC, et al. Ventilatory, lactate-derived and catecholamine thresholds during incremental treadmill running: relationship and reproducibility. International Journal of Sports Medicine. 1999;20(2):122–127.

   OriginalarbeitDOI 10.1055/s-2007-971105PubMed 10190774